2012级学生办理火车票学生优惠卡登记表

院系：           专业：           班级：    学制：   填表时间：    年   月  日

序号	姓名	学 号	生源所在地	乘火车区间 新乡站至	身份证号码	备注

填表说明：

1.根据教育部、铁道部文件精神，高校学生往返家庭与学校区间乘坐火车时，实行凭附有火车票学生优惠卡的学生证购票办法。凡学生生源地与学校不在同一地，且可乘火车回家或返校需办理优惠卡的均需登记。

2.登记时要如实填写，经查不实的不予办理。

3.凡生源所在地与家庭所在地不符的，需提供父母户口所在地的户籍证明。

4.本表以班为单位认真填写，纸质版由各院系收集、审核后报送学生处（同时需交电子版）。

5.请交一份办理人的身份证复印件，按序号顺序排列好。

辅导员签字：                 院系领导签字：             院系盖章